丁某,男,58岁,因(代)“发现意识不清5小时,心肺复苏术后1小时”收住我科。
(代)患者10月17日上午九点突发昏迷,遂被他人送入繁昌县医院急诊,给予头颅CT检查,示脑出血,家属赶到县医院后要求转入我院。急送至我院抢救室后,患者呼吸心跳已停止,给予心肺复苏,静推肾上腺素,气管插管等处理后,心率恢复,请我科及脑外科会诊拟“脑出血,心肺复苏术”收住我科。
初步诊断:脑出血(左侧丘脑出血破入脑室 )
入院查体:
气管插管中,深昏迷,平车入病房,呼之不应,查体不合作。全身皮肤粘膜无黄染,无皮下瘀点瘀斑,浅表淋巴结未及肿大,头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,直径约3.5mm,对光反应消失。
既往史:病程中患者有呕吐,有小便失禁,家属诉其曾行冠脉搭桥及二尖瓣置换术。患者既往有高血压史,一直口服降压药及华法林。
健康教育:
1. 脑出血可多次发作,应经常随诊,每天测血压,定期做血糖、血脂、心电图等检查。在医生的指导下服药。如出现肢麻、肢瘫、失语及突然头痛、呕吐、意识改变加重,必须及时到医院就诊。
2.选择清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素食物,多食蔬菜及水果,避免辛辣食物,戒烟酒,保持大便通畅。
3.体胖者适当减轻体重,减少热量摄入,忌食纯糖。
4.康复训练过程艰苦而漫长,或终生伴随,需要有信心、耐心、恒心,应在医生指导下循序渐进,持之以恒。
5.生活规律,注意劳逸结合。
(代)患者10月17日上午九点突发昏迷,遂被他人送入繁昌县医院急诊,给予头颅CT检查,示脑出血,家属赶到县医院后要求转入我院。急送至我院抢救室后,患者呼吸心跳已停止,给予心肺复苏,静推肾上腺素,气管插管等处理后,心率恢复,请我科及脑外科会诊拟“脑出血,心肺复苏术”收住我科。
初步诊断:脑出血(左侧丘脑出血破入脑室 )
入院查体:
气管插管中,深昏迷,平车入病房,呼之不应,查体不合作。全身皮肤粘膜无黄染,无皮下瘀点瘀斑,浅表淋巴结未及肿大,头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,直径约3.5mm,对光反应消失。
既往史:病程中患者有呕吐,有小便失禁,家属诉其曾行冠脉搭桥及二尖瓣置换术。患者既往有高血压史,一直口服降压药及华法林。
健康教育:
1. 脑出血可多次发作,应经常随诊,每天测血压,定期做血糖、血脂、心电图等检查。在医生的指导下服药。如出现肢麻、肢瘫、失语及突然头痛、呕吐、意识改变加重,必须及时到医院就诊。
2.选择清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素食物,多食蔬菜及水果,避免辛辣食物,戒烟酒,保持大便通畅。
3.体胖者适当减轻体重,减少热量摄入,忌食纯糖。
4.康复训练过程艰苦而漫长,或终生伴随,需要有信心、耐心、恒心,应在医生指导下循序渐进,持之以恒。
5.生活规律,注意劳逸结合。
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