急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。
临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶增高为特点。轻多,重少。
病理:
急性水肿型:多见,胰腺肿大、充血、水肿和炎症细胞浸润,可有轻微的局部坏死。
急性出血坏死型:少见,胰腺内有灰白色或黄色斑块的脂肪组织坏死,出血严重者,胰腺呈棕黑色并伴有新鲜出血,坏死灶外周有炎症细胞浸润。常见静脉炎和血栓。尚可有胰腺脓肿、假性囊肿等。
预后及预防:
急性胰腺炎的病程经过及预后取决于病变程度以及有无并发症
水肿型1周内恢复,不留后遗症
坏死型病情重而凶险,病死率高
部分遗留不同程度的胰功能不全,极少数演变为慢性胰腺炎
预防:积极治疗胆胰疾病、戒酒、避免暴饮暴食
复习思考题:
1.急性胰腺炎的常见病因有哪些?
2.胰腺炎病人有哪些表现时应按重症胰腺炎处置?
3.如何评价血尿淀粉酶在诊断急性胰腺炎中的价值?
4.简述急性胰腺炎的鉴别诊断。
5.急性胰腺炎的内科综合性治疗措施包括哪些内容?
临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶增高为特点。轻多,重少。
病理:
急性水肿型:多见,胰腺肿大、充血、水肿和炎症细胞浸润,可有轻微的局部坏死。
急性出血坏死型:少见,胰腺内有灰白色或黄色斑块的脂肪组织坏死,出血严重者,胰腺呈棕黑色并伴有新鲜出血,坏死灶外周有炎症细胞浸润。常见静脉炎和血栓。尚可有胰腺脓肿、假性囊肿等。
预后及预防:
急性胰腺炎的病程经过及预后取决于病变程度以及有无并发症
水肿型1周内恢复,不留后遗症
坏死型病情重而凶险,病死率高
部分遗留不同程度的胰功能不全,极少数演变为慢性胰腺炎
预防:积极治疗胆胰疾病、戒酒、避免暴饮暴食
复习思考题:
1.急性胰腺炎的常见病因有哪些?
2.胰腺炎病人有哪些表现时应按重症胰腺炎处置?
3.如何评价血尿淀粉酶在诊断急性胰腺炎中的价值?
4.简述急性胰腺炎的鉴别诊断。
5.急性胰腺炎的内科综合性治疗措施包括哪些内容?
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