脊柱骨折康复PPT

脊柱骨折属骨科常见创伤
发病率占全身骨折的4.8％～6.63％
多发生于脊柱活动度大与活动度小的交界处，此处也正是生理性前凸与后凸的交接处。
发病机理
多为高处坠落伤，患者自高处跌下，足或臀部着地，脊柱猛烈前屈；或当弯腰工作时重物冲击头，肩或背部，脊柱骤然前屈致伤，这种屈曲型损伤多发生在第一、二颈椎、下颈段、胸腰段和第四、五腰椎部位，绝大多数的脊柱骨折脱位属屈曲型。患者由高处仰面跌下，背或腰部受阻，使脊柱过度后伸或前额遭受外力、迫使颈部过伸引起过伸型脊柱损伤。由于脊髓位于椎骨构成的椎管中，各类脊柱骨折都容易损伤脊髓。一旦脊髓受到损伤，肢体的感觉运动将会发生障碍
临床表现
脊柱骨折多由外伤引起，表现为外伤后脊柱局部疼痛，活动受限、畸形、局部瘀血、压痛；局部可有空虚肿胀；可有不全或完全瘫痪的表现，如感觉、运动功能丧失、大小便障碍等。
诊断
常有明确外伤史，如高处坠落，重物打击背部，车祸，重物砸压伤等;
有局限性脊柱疼痛、活动障碍，或出现肢体瘫痪等神经症状；
X片是诊断脊柱骨折的可靠方法，不仅用于确定诊断，而且可以了解骨折的性质，如骨折的程度、椎体骨折的数目、椎管及椎间孔有无变形或骨折片嵌入，关节突、横突、棘突等附件有无骨折移位;
如考虑脊髓损伤，则应行进一步的CT或/和核磁共振检查，判断脊髓损伤程度，为手术治疗作好准备。