乙状结肠癌护理查房PPT

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既往史:入院前1+年患者出现腹部隐痛不适，进食后加重,偶有阵发性腹部绞痛不适,可自行缓解,不向其他部位放射，不伴恶心、呕吐、腹泻、呕血、黑便、便血等不适，自行口服药物治疗,症状无缓解。入院前3月患者出现中下腹疼痛呈持续性胀痛,伴有恶心、呕吐,伴肛门停止排便排气，在当地医院行肠镜提示“乙状结肠肿块至肠腔完全堵塞”后就诊于我院胃肠外科,于2018年9月30日在全麻下行剖腹探查乙状结肠肿瘤切除,结肠造痿,肠粘连松解术，术后病检回示:结肠中低分化腺癌,浸及浆膜层,两断端末未见癌细胞,术后患者恢复可，于2018年11月20日开始以卡培他滨+奥沙利铂行第一周期化疗。个人史:生于当地,无疫区居住史,无不良嗜好,无毒物、放射接触史，无冶游史,子女健康。
家族史:否认家族中有遗传病。
查体:神志清楚,精神可,脉搏有力，节律齐，呼吸规则，步入病房，右侧PICC导管通畅，固定稳妥，穿刺点无红肿、疼痛及渗血渗液，敷料清洁干燥，左中腹可见造痿口,无渗血渗液,肛带内可见黄色糊状大便,全腹无压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。
体温:36.8C 脉搏:74次/分 呼吸:19次/分 血压:96/72mmHg 随机血糖:5.2mmol/L。
目前病人正接受第二周期化疗,诉下肢遇冷后稍感麻木，未诉乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等不适。今日已抽血复查均正常,于明日计划出院。