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经皮穿刺将导管经颈内静脉或锁骨下静脉插入上腔静脉,或用较长的导管经股静脉插入下腔静脉称为中心静脉置管。
禁忌症:
血小板减少或其他凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下静脉穿刺,以免操作中误伤动脉引起局部巨大血肿。
局部皮肤感染者应另选穿刺部位。
血气胸患者避免行颈内及锁骨下静脉穿刺。
置管配合:
操作由医师完成,协助消毒局部皮肤及协助术者抽取局部麻醉药,倒适量肝素水于换药碗内备用。
体位配合,严密监测呼吸及循环各参数。发现心律失常,右束支传导阻滞,可能是导引钢丝进入右心房,应报告医师,及时退出右心房,以免引起更严重的并发症,如血管壁、右心房、右心室的穿孔。穿刺时若误入动脉必须有效加压止血。
经皮穿刺将导管经颈内静脉或锁骨下静脉插入上腔静脉,或用较长的导管经股静脉插入下腔静脉称为中心静脉置管。
禁忌症:
血小板减少或其他凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下静脉穿刺,以免操作中误伤动脉引起局部巨大血肿。
局部皮肤感染者应另选穿刺部位。
血气胸患者避免行颈内及锁骨下静脉穿刺。
置管配合:
操作由医师完成,协助消毒局部皮肤及协助术者抽取局部麻醉药,倒适量肝素水于换药碗内备用。
体位配合,严密监测呼吸及循环各参数。发现心律失常,右束支传导阻滞,可能是导引钢丝进入右心房,应报告医师,及时退出右心房,以免引起更严重的并发症,如血管壁、右心房、右心室的穿孔。穿刺时若误入动脉必须有效加压止血。
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