药理学之局部麻醉药PPT课件

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以适当的浓度应用于局部神经末梢或神经干周围，能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动的产生和传导,在意识清醒的条件下可使局部痛觉等感觉暂时消失，局麻作用消失后，神经功能可完全恢复，同时对各类组织无损伤性影响。
掌握:常用局部麻醉药的药理作用，临床应用和不良反应。
熟悉:局部麻醉药的体内过程。
局麻药局麻作用：
1.在治疗量(低浓度)时，能选择性阻断感觉神经的冲动和传导,使感觉和痛觉均消失,产生麻醉作用。
2.大剂量(高浓度)的局麻药对各类神经纤维均有阻断作用，如交感神经、副交感神经、运动神经及中柜神经系统;此外对心血管、胃肠平滑肌、骨骼肌均有麻醉作用，此作用为局麻药所不需要的作用。
3.局麻药对神经纤维的作用是提高神经纤维的兴奋阈(或电剌激阈)，降低兴奋性及动作电位幅度，延长不应期，直至动作电位、兴奋性、传导性、痛觉和感觉全部丧失而产生麻醉作用。
4.神经纤维的种类对局麻药作用的影响。
-局麻药对不同种类的神经纤维有不同的选择性和敏感性;
-粗的神经纤维或有髓鞘包裹的神经纤维,对局麻药的敏感性低，所需的剂量大;
-细的神经纤维或无髓鞘包裹的神经纤维,对局麻药的敏感性高，所需的剂量小。