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用局部麻醉药暂时阻断某些周围神经的冲动传导,使这些神经所支配的区域产生麻醉作用。
局麻药的不良反应
一、毒性反应
局麻药吸收入血后,当血内浓度超过一定阈值时,产生全身毒性反应,其程度和血药浓度有直接关系。
二、过敏反应
即变态反应。指使用很少量局麻药后,出现荨麻疹、咽喉水肿、支气管痉挛、低血压和血管神经性水肿,甚至危及患者生命。
临床分析试题
患者,男,28岁,58kg,既往体健。入院诊断急性阑尾炎,拟在硬膜外阻滞下行阑尾切除术。经间隙穿刺,置入硬膜外导管,回抽无脑脊液,见少量血液,首次注入2%利多卡因4ml,观测5min以后麻醉平面不明显,再次注入上述局麻药12ml,很快病人出现肌肉震颤,抽搐,意识模糊,血压下降不明显,心率加快。请分析:
1.根据上述临床表现,进行初步诊断,列出诊断依据
2.分析可能的原因,提出预防和抢救措施
用局部麻醉药暂时阻断某些周围神经的冲动传导,使这些神经所支配的区域产生麻醉作用。
局麻药的不良反应
一、毒性反应
局麻药吸收入血后,当血内浓度超过一定阈值时,产生全身毒性反应,其程度和血药浓度有直接关系。
二、过敏反应
即变态反应。指使用很少量局麻药后,出现荨麻疹、咽喉水肿、支气管痉挛、低血压和血管神经性水肿,甚至危及患者生命。
临床分析试题
患者,男,28岁,58kg,既往体健。入院诊断急性阑尾炎,拟在硬膜外阻滞下行阑尾切除术。经间隙穿刺,置入硬膜外导管,回抽无脑脊液,见少量血液,首次注入2%利多卡因4ml,观测5min以后麻醉平面不明显,再次注入上述局麻药12ml,很快病人出现肌肉震颤,抽搐,意识模糊,血压下降不明显,心率加快。请分析:
1.根据上述临床表现,进行初步诊断,列出诊断依据
2.分析可能的原因,提出预防和抢救措施
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