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患者自述七年前劳累后出现尿急,急迫感较为明显,出现小便失禁情况,无尿痛,无小腹坠胀,患者未予重视,未积极就诊治疗,两周前上症间断出现,时轻时重、反复发作,过度劳累、久坐、憋尿后明显,现症:尿急,小便急迫感较为明显,伴有小便失禁情况间作,全身疲乏无力,无肉眼血尿,心慌胸闷不适,纳差,寐欠安,大便可。为求中医药系统正规治疗,于今日至我院就诊,根据病史、临床表现、体征,由门诊以中医诊断“淋证”,西医诊断“膀胱炎并尿失禁”收住入院。
入院宣教:
1、向患者讲解科主任、护士长、主管医生及责任护士。
2、住院期间遵守医院的各项规章制度
3、清淡饮食,忌食辛辣刺激食物
4、遵医嘱按时服药
5、贵重物品妥善保管。
6、如要外出,及时告知医护人员。7、指导病人尿培养的留取方法。
患者老年女性,体弱气虚,久病伤气,气机运行不畅,致膀胱气化失司,故可见膀胱气化失司之象,脾气不足,运化失常,通调水道失职,肾气亏虚则肾纳气不足,膀胱气化不利。结合患者症状及舌脉,当为淋证之气淋,本病位肺脾肾,病机当属:脾肾气虚,中气不足,运化失职。
证型:脾肾气虚
辩证施护:以耳针、穴位贴敷、药饼灸益气扶正对症治疗
排尿异常
1、观察患者排尿次数、尿量、尿色。
2、多饮水,勤排尿,每日饮水量应在2000mL以上,尿量保持在2000-3000mL左右。
3、饮食宜清淡,易消化,饮食里添加维他命B群,多食蔬菜水果,可饮高浓度果汁,可以减少细菌在膀胱壁及尿道上的粘附力。
4、嘱患者保持每2-3个小时有一次排尿习惯,协助排尿,适当挤压膀胱,有意识的控制排尿,尽可能的排空尿液。
5、指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼,以增强控制排尿的能力。具体方法:患者取立位、坐位或卧位,试作排尿动作,先慢慢收缩肛门,再收缩阴道、尿道,产生盆底肌上提的感觉,在肛门、阴道、尿道收缩时,大腿和腹部肌肉保持放松,每次缩紧不少手3秒,然后缓慢放松,每次10秒左右,连续10遍,以不觉疲乏为宜,每日进行5到10次。
睡眠形态紊乱
1、评估病人的睡眠形态及是否需要辅助措施。
2、鼓励病人说出焦虑的原因及心理感受,解释焦虑对睡眠的不利影响。
3、保持周围环境安静,病室光线柔和,协助病人保持舒适的体位,尽量减少不必要的干扰。
4、提供临睡前的舒适措施,如热毛巾洗脸,温水泡脚,饮热牛奶,背部按摩等。
5、必要时遵医嘱使用镇静,安眠剂,如地西泮
6、观察病人睡眠的时间和质量
7、晚上睡前尽量少饮水,以减少夜间起夜情况。
患者自述七年前劳累后出现尿急,急迫感较为明显,出现小便失禁情况,无尿痛,无小腹坠胀,患者未予重视,未积极就诊治疗,两周前上症间断出现,时轻时重、反复发作,过度劳累、久坐、憋尿后明显,现症:尿急,小便急迫感较为明显,伴有小便失禁情况间作,全身疲乏无力,无肉眼血尿,心慌胸闷不适,纳差,寐欠安,大便可。为求中医药系统正规治疗,于今日至我院就诊,根据病史、临床表现、体征,由门诊以中医诊断“淋证”,西医诊断“膀胱炎并尿失禁”收住入院。
入院宣教:
1、向患者讲解科主任、护士长、主管医生及责任护士。
2、住院期间遵守医院的各项规章制度
3、清淡饮食,忌食辛辣刺激食物
4、遵医嘱按时服药
5、贵重物品妥善保管。
6、如要外出,及时告知医护人员。7、指导病人尿培养的留取方法。
患者老年女性,体弱气虚,久病伤气,气机运行不畅,致膀胱气化失司,故可见膀胱气化失司之象,脾气不足,运化失常,通调水道失职,肾气亏虚则肾纳气不足,膀胱气化不利。结合患者症状及舌脉,当为淋证之气淋,本病位肺脾肾,病机当属:脾肾气虚,中气不足,运化失职。
证型:脾肾气虚
辩证施护:以耳针、穴位贴敷、药饼灸益气扶正对症治疗
排尿异常
1、观察患者排尿次数、尿量、尿色。
2、多饮水,勤排尿,每日饮水量应在2000mL以上,尿量保持在2000-3000mL左右。
3、饮食宜清淡,易消化,饮食里添加维他命B群,多食蔬菜水果,可饮高浓度果汁,可以减少细菌在膀胱壁及尿道上的粘附力。
4、嘱患者保持每2-3个小时有一次排尿习惯,协助排尿,适当挤压膀胱,有意识的控制排尿,尽可能的排空尿液。
5、指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼,以增强控制排尿的能力。具体方法:患者取立位、坐位或卧位,试作排尿动作,先慢慢收缩肛门,再收缩阴道、尿道,产生盆底肌上提的感觉,在肛门、阴道、尿道收缩时,大腿和腹部肌肉保持放松,每次缩紧不少手3秒,然后缓慢放松,每次10秒左右,连续10遍,以不觉疲乏为宜,每日进行5到10次。
睡眠形态紊乱
1、评估病人的睡眠形态及是否需要辅助措施。
2、鼓励病人说出焦虑的原因及心理感受,解释焦虑对睡眠的不利影响。
3、保持周围环境安静,病室光线柔和,协助病人保持舒适的体位,尽量减少不必要的干扰。
4、提供临睡前的舒适措施,如热毛巾洗脸,温水泡脚,饮热牛奶,背部按摩等。
5、必要时遵医嘱使用镇静,安眠剂,如地西泮
6、观察病人睡眠的时间和质量
7、晚上睡前尽量少饮水,以减少夜间起夜情况。
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