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患者于1月前,无明显诱因,突发行走不稳,伴行走向前倾,无头晕、头痛,无肢体感觉障碍,2天前出现右侧面部不自主抽动。
发病后,曾在外院给予扩管及营养神经治疗,症状无好转,遂来我院进一步诊治。门诊以“帕金森”收入院。
1.护理人员在接触患者及家属,进行治疗、护理时、宣传帕金森病的危险因素,康复锻炼和药物治疗的有关知识,以取得患者以及家属的配合。
2.用药指导帕金森患者患病后需要长期配合药物治疗,向患者和家属讲解各类药物的不良反应和副作用,要求患者按时服药,注意服药的效果及副作用,以利于及时调整药物的剂量和种类,不得私自停药或改变药量。指导患者在服美多巴时,在摄入肉类之前30~60 min服用,以保证药物在食物干扰前以被迅速吸收。出现恶心、呕吐、低血压、心律失常不良反应时应及时告知医生处理。
3.功能锻炼(1)平衡训练:双足分开25~30 cm向左右前后移动重心,保持平衡,躯干和骨盆左右旋转,并使上肢随之进行大幅度摆动,此锻炼对平衡姿势,缓解肌张力有良好的作用。(2)步态训练:患者双眼直视前方,身体直立,起步时足尖要尽量抬高,先足跟着地,再足尖着地,跨步要尽量慢而大,同时两上肢做前后摆动。(3)手部锻炼:经常伸直掌指关节,展平手掌,将手掌放在桌面上,尽量使手掌接触桌面,反复练习手指分开和合拢的动作。
(4)语言训练:坚持练习舌头重复地伸出和缩回,快速地左右移动,并沿口唇环行尽快地运动舌尖,重复数次,反复地做张嘴闭嘴动作。鼓励患者坚持进行大声朗读和唱歌练习,可以增加肺活量,有利于改善说话底气不足的感觉。(5)面部动作锻炼:帕金森患者面部肌肉僵硬,导致面部表情呆板,可以做皱眉动作,尽量皱眉,然后用力展眉。也可以做鼓腮锻炼,反复做露齿和吹口哨动作,或者对着镜子,做微笑、大笑等动作。(6)其他:如呼吸和身体放松锻炼,每晚用热水烫脚15~20 min等。晚期卧床患者做被动肢体活动和肌肉、关节按摩。
4.生活护理鼓励患者多做主动运动,保持规律的生活及充足的睡眠,避免过度紧张和劳累,注意保暖防止受凉,加强安全防护。患者病情较重影响生活自理时,应协助完成日常生活,保持个人卫生、皮肤清洁。
患者于1月前,无明显诱因,突发行走不稳,伴行走向前倾,无头晕、头痛,无肢体感觉障碍,2天前出现右侧面部不自主抽动。
发病后,曾在外院给予扩管及营养神经治疗,症状无好转,遂来我院进一步诊治。门诊以“帕金森”收入院。
1.护理人员在接触患者及家属,进行治疗、护理时、宣传帕金森病的危险因素,康复锻炼和药物治疗的有关知识,以取得患者以及家属的配合。
2.用药指导帕金森患者患病后需要长期配合药物治疗,向患者和家属讲解各类药物的不良反应和副作用,要求患者按时服药,注意服药的效果及副作用,以利于及时调整药物的剂量和种类,不得私自停药或改变药量。指导患者在服美多巴时,在摄入肉类之前30~60 min服用,以保证药物在食物干扰前以被迅速吸收。出现恶心、呕吐、低血压、心律失常不良反应时应及时告知医生处理。
3.功能锻炼(1)平衡训练:双足分开25~30 cm向左右前后移动重心,保持平衡,躯干和骨盆左右旋转,并使上肢随之进行大幅度摆动,此锻炼对平衡姿势,缓解肌张力有良好的作用。(2)步态训练:患者双眼直视前方,身体直立,起步时足尖要尽量抬高,先足跟着地,再足尖着地,跨步要尽量慢而大,同时两上肢做前后摆动。(3)手部锻炼:经常伸直掌指关节,展平手掌,将手掌放在桌面上,尽量使手掌接触桌面,反复练习手指分开和合拢的动作。
(4)语言训练:坚持练习舌头重复地伸出和缩回,快速地左右移动,并沿口唇环行尽快地运动舌尖,重复数次,反复地做张嘴闭嘴动作。鼓励患者坚持进行大声朗读和唱歌练习,可以增加肺活量,有利于改善说话底气不足的感觉。(5)面部动作锻炼:帕金森患者面部肌肉僵硬,导致面部表情呆板,可以做皱眉动作,尽量皱眉,然后用力展眉。也可以做鼓腮锻炼,反复做露齿和吹口哨动作,或者对着镜子,做微笑、大笑等动作。(6)其他:如呼吸和身体放松锻炼,每晚用热水烫脚15~20 min等。晚期卧床患者做被动肢体活动和肌肉、关节按摩。
4.生活护理鼓励患者多做主动运动,保持规律的生活及充足的睡眠,避免过度紧张和劳累,注意保暖防止受凉,加强安全防护。患者病情较重影响生活自理时,应协助完成日常生活,保持个人卫生、皮肤清洁。
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