冷热疗法适应症与禁忌症PPT

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冷疗法
一、适应症
(1）控制炎症扩散:冷疗可使毛细血管收缩，局部血流减少;降低细胞的新陈代谢和微生物的活力，从而限制炎症的扩散。常用于炎症的早期。
(2)减轻局部充血和出血:冷疗可使毛细血管收缩，减轻局部充血和出血，常用于鼻出血和软组织损伤的早期。
(3）减轻疼痛:冷疗可抑制细胞活动，降低神经末梢敏感性;使毛细血管通透性降低，渗出减少，从而减轻局部组织肿胀而缓解疼痛，常用于牙痛和烫伤。
(4）降温:冷直接与皮肤接触，通过传导作用散热，从而降低体温，常用于高热病人。
二、禁忌证
(1）组织破损及慢性炎症:用冷使局部毛细血管收缩，血液循环不良，组织营养不良，影响伤口愈合及炎症吸收。
(2)）局部血液循环明显不良:用冷可加重血液循环障碍，导致局部组织缺血、缺氧而坏死。
(3）冷过敏者:可导致出现过敏症状，如荨麻疹、关节疼痛等。
(4）禁忌部位:
①枕后、耳廓、阴囊等处:防止冻伤。②心前区:防止引起反射性心率减慢。③腹部:防止腹泻。④足底:防止引起反射性末梢血管收缩而影响散热，或引起一过性冠状动脉收缩。
热疗法
一、适应症
(1）促进浅表炎症的消散和局限:热使局部血管扩张充血。促进血液循环，增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能。在炎症早期用热,可促进炎性渗出物的吸收和消散;在炎症后期用热，可促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限。
(2）减轻深部组织充血:用热使体表血管扩张，血流量增加,因此深部组织血流量减少，从而减轻深部组织充血。
(3）缓解疼痛:用热可降低痛觉神经的兴奋性，以提高疼痛阙值;消除水肿，解除局部神经末梢的压力;松弛肌肉、肌腱和韧带组织,解除肌肉痉挛,从而缓解疼痛。
(4）保暖:促进血液循环，对用于危重、小儿、老年及末梢循环不良病人的保暖。
二、禁忌证
(1）急腹症未明确诊断前:以防用热后疼痛缓解，掩盖病情而贻误诊治。
(2）面部危险三角区感染时:该处血管丰富，与颅内海绵窦相通，用热会使血管扩张，导致细菌和毒素进人血循环，使炎症扩散，造成颅内感染和败血症。
(3）各种脏器内出血:热疗可使局部血管扩张、增加脏器的血流量和血管的通透性，从而加重出血。
(4）软组织扭伤或挫伤早期（24～48h内）:用热后可促进血液循环，加重皮下出血和肿胀。