脑梗塞护理查房PPT

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入院6小时前，患者因突发右侧肢体无力，伴不能言语，理解障碍等症状,无呕吐,无发热,无抽搐，无大小便失禁,无腹痛腹泻等不适，家属立即送入我院。
于18:55以“脑梗塞”平车送入我科,神志清楚，双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏。右侧肌力I级,右侧病理征(+)。T36.5℃ P80次/分R22次/分 BP160/100mmHg。
入院后医嘱予一级护理,低盐低脂饮食，鼻塞给氧2L/分。疏血通（改善循环)依达拉奉（清除自由基)阿司匹林(抗血小板聚集)等对症支持治疗。
调节颅内压能力下降:与水肿压迫脑组织有关预期目标:生命体征正常,无颅内高压症状：
1)密切观察生命体征及神志瞳孔的变化；2)安置舒适的体位，保持病房安静舒适；3)根据医嘱予脱水剂的使用，并观察药物的疗效和副作用；4）如果出现颅高压征象时及时通知医生，并做好准备工作；5)有出现呕吐时及时将头转向一边，注意保持呼吸道通畅现患者生命体征正常，无颅高压出现。
健康教育：
1)积极治疗原发病，如高血压、高脂血症等。
2)老年人晨起时不要急于起床，最好安静10min后缓慢起床，以防体位性低血压致梗死发生。
3）心理护理:多与家属接触交流，了解其心理动态情绪，鼓励家属多探视。
4)饮食指导:指导病人家属给予病人吃低盐、低胆固醇、适量碳水化合物,丰富维生素饮食。
5)休息活动指导:注意保持瘫痪肢体功能位置并适当被动运动患肢与关节。