多发性骨髓瘤PPT

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多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。骨髓内有浆细胞(或称骨髓瘤细胞）的克隆性增殖,引起溶骨性骨骼破坏,血清出现单克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿内出现本周蛋白，最后导致贫血和肾功能损害。
病因尚不明确。有学者认为人类8型疱疹病毒参与了骨髓瘤的发生，目前认为骨髓瘤细胞起源于B记忆细胞或幼浆细胞。
进展性骨髓瘤患者骨髓中IL-6异常升高,认为IL-6是骨髓瘤细胞的生长因子,促进了骨髓瘤细胞的增生,抑制骨髓瘤细胞的调亡。
骨髓瘤细胞对骨骼和其他组织器官的浸润与破坏所引起的临床表现，血浆蛋白异常引起的临床表现。
孤立性骨髓瘤少数骨髓瘤仅有单个骨骼损害，称为孤立性骨髓瘤。
髓外骨髓瘤孤立性骨髓瘤可见于软组织，如口腔及呼吸道等,称之为髓外骨髓瘤。
不分泌型骨髓瘤极少数患者血清或尿中不能分离出M蛋白（约1%）,称之为不分泌型骨髓瘤。
多发性骨髓瘤影像学表现x线表现:
1、正常:约10%临床确诊病例，X线表现为正常。
2、骨质疏松:好发部位的局部骨质疏松。
3、多发性骨质破坏:穿凿状、蜂窝状、鼠咬状、皂泡状、蛋壳样。
4、骨质硬化:很少见,治疗后较多出现5、软组织改变:病变周围可出现,胸膜下可出现，不跨越椎间隙。