急性胸痛诊治流程PPT

这是一个关于急性胸痛诊治流程PPT的幻灯片，PPT内容完整共45页，文件大小为4MB，下载后可自行编辑修改，当前优惠价为9元，其他胸痛诊治急性流程PPT可以在牛图文直接搜索下载。
胸痛指原发于胸部或由躯体其他部位放射到胸部的疼痛。胸痛按严重程度分为高危性和低危性胸痛。按病因可分为心源性和非心源性两大类。
首先排除最危险、最紧急的疾病，对危及生命的胸痛一旦确诊，即应纳入快速通道，对不能明确诊断的病人应常规留院观察，严防发生离院后猝死等恶性事件别出低危胸痛，避免盲目住院，降低医疗费用。
ST段抬高心肌梗死(STEMI)发病机制:绝大多数是在动脉粥样硬化基础上急性血栓形成，完全堵塞血管,少数是由于痉挛因素。
非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)发病机制:不稳定粥样硬化斑块破裂或壬烂基础上加上血小板聚集、血栓形成、血管痉挛造成的管腔不完全堵塞，导致心肌缺血缺氧加重。
根据第四版“全球心肌梗死定义”标准:心肌梗死在病理上被定义为长时间缺血导致心肌细胞坏死，存在下列任何一项时,可以诊断心梗:
1.心脏生物标志物(最好是肌钙蛋白)增高或增高后降低，至少有1次超高正常值上限，并有以下至少1项缺血证据:
（1）心肌缺血临床症状;
(2)心电图出现新的心肌缺血变化，即新的ST段改变或左束支传导阻滞;(3)心电图出现新发病理性Q波;
(4）影像学证据显示新的心肌活性丧失或区域性室壁运动异常。（5）冠状动脉造影或腔内影像学检查或尸检证实冠状动脉血栓。
3型心梗:有心肌缺血症状,且有新出现的心电图缺血性改变或室颤但尚未得到cTn检测结果前患者已死亡,是猝死型心梗
4型心梗:4a型为PCI术后再梗,cTn值升高>5倍;4b型由支架内血栓导致;4c型为再狭窄所致
5型心梗:为冠脉手术相关心梗,要求cTn值升高>10倍