冠心病康复治疗PPT

冠状动脉粥样硬化性心脏病或称冠心病是由于血脂增高、血管壁损伤等导致冠状动脉壁脂质沉积形成粥样硬化斑块，在粥样硬化斑块的基础上逐渐形成血栓，造成冠状动脉管腔狭窄甚至阻塞，导致心肌缺血缺氧甚至坏死。
冠心病又称缺血性心脏病。发病率高，病死率高，严重危害着人类的身体健康。
康复治疗：
Ⅲ期康复训练方法
运动方式：包括有氧训练（如步行、登山、游泳、骑车等）、循环抗阻训练、力量训练、柔韧性训练、作业训练、平衡训练、医疗体操、气功等。
运动量：要达至一定的阈值才能产生训练效应。基本要素为：运动的强度、时间和频率。周运动量：700-2000kcal（步行10-32km）。靶强度：70~85%HRmax或50-80%VO2max或40~80%METs，每周3-5次，靶强度时间10~20min，每次运动总时间10~60min。
合适运动量：运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话，早晨起床感觉舒适，无持续疲劳感和其他不适感。
Ⅲ期康复训练的实施：每次训练都必须包括准备活动（强度宜小）、训练活动（达到靶强度，有持续、间断、循环训练法）和结束活动（强度逐渐减少）。
Ⅲ期康复训练注意事项
制定的运动处方安全有效，定期检查和修正处方，
适当活动，避免竞技类活动，
感冒或发热后，要症状体征消失2天以上才可恢复运动，
注意环境变化，注意患者个人能力，注意药物改变后的运动处方调整，
运动出现不适，即停止运动，及时就医。
Ⅲ期康复治疗与药物治疗的关系
抗血小板制剂：如阿司匹林，终身服用。或者波立维。
他汀类降血脂药：如阿托伐他汀、辛伐他丁等，可延缓或阻止动脉硬化进展，长期服用。
硝酸甘油类：如硝酸甘油、二硝酸异山梨醇酯等，较强扩血管，可出现体位性低血压、血管扩张性头痛。
Β受体阻滞剂：如倍他乐克、美托洛尔等，减慢心率、降低心肌收缩、降低心肌耗氧。
血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利等，主要不良反应是体位性低血压及不明原因干咳。
钙拮抗剂：如硝苯地平、尼群地平等，降低外周血管阻力和心肌收缩力，不良反应与血管扩张有关，如头痛、心悸、乏力、便秘、心动过缓等。