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首发症状多为无意发现的无痛性肿块,多为单发、质硬且表面不光滑,与周围组织分界不清楚,在乳房内不易推动,常位于外上象限。
(1)酒窝征:癌细胞侵及Cooper韧带,使其收缩而失去弹性,牵拉皮肤所致。
(2)乳头偏移或回缩:癌细胞侵及乳管收缩所致。
(3)橘皮症:癌细胞堵塞皮肤及皮下淋巴管出现真皮水肿,毛囊处出现凹陷形成橘皮样。
(4)皮肤溃烂:癌细胞侵入太片皮肤所致。
常见护理诊断/问题:
1.恐惧/焦虑与对癌症的恐惧和担心手术效果、乳房缺失及手术后影响夫妻生活质量有关。
2.躯体(患侧肢体)移动障碍与患侧上臂淋巴水肿、愈合过程中瘢痕收缩有关。
3.有感染的危险与皮瓣下积血、积液有关。
4.自我形象紊乱与乳房癌根治术失去一侧乳房有关。
5.潜在并发症皮瓣下积血积液、皮瓣坏死、患肢水肿。e6.知识缺乏缺乏有关术后上肢功能锻炼及乳房疯预防的。
负压引流管注意引流管内有无血块堵塞,引流管有无扭曲、滑脱,出现异常情况应及时排除,避免引流不畅;观察负压引流液色、质量并记录一般术后1~2天,每日引流血性液体约50~100ml,以后逐渐减少。观察切口敷料有无出血。
每日更换引流瓶时用止血钳夹住无菌引流管,防止压力逆差造成引流液及气体的逆流而影响治疗效果。
首发症状多为无意发现的无痛性肿块,多为单发、质硬且表面不光滑,与周围组织分界不清楚,在乳房内不易推动,常位于外上象限。
(1)酒窝征:癌细胞侵及Cooper韧带,使其收缩而失去弹性,牵拉皮肤所致。
(2)乳头偏移或回缩:癌细胞侵及乳管收缩所致。
(3)橘皮症:癌细胞堵塞皮肤及皮下淋巴管出现真皮水肿,毛囊处出现凹陷形成橘皮样。
(4)皮肤溃烂:癌细胞侵入太片皮肤所致。
常见护理诊断/问题:
1.恐惧/焦虑与对癌症的恐惧和担心手术效果、乳房缺失及手术后影响夫妻生活质量有关。
2.躯体(患侧肢体)移动障碍与患侧上臂淋巴水肿、愈合过程中瘢痕收缩有关。
3.有感染的危险与皮瓣下积血、积液有关。
4.自我形象紊乱与乳房癌根治术失去一侧乳房有关。
5.潜在并发症皮瓣下积血积液、皮瓣坏死、患肢水肿。e6.知识缺乏缺乏有关术后上肢功能锻炼及乳房疯预防的。
负压引流管注意引流管内有无血块堵塞,引流管有无扭曲、滑脱,出现异常情况应及时排除,避免引流不畅;观察负压引流液色、质量并记录一般术后1~2天,每日引流血性液体约50~100ml,以后逐渐减少。观察切口敷料有无出血。
每日更换引流瓶时用止血钳夹住无菌引流管,防止压力逆差造成引流液及气体的逆流而影响治疗效果。
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