压疮与失禁性皮炎鉴别PPT

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1期压力性损伤：
①指压时红斑不会消失。
②局部组织表皮完整。
③局部呈现的红斑或感觉，温度或硬度变化的存在可能会先于视觉的变化。
④颜色变化不包括紫色或褐红色变色，出现这些颜色可能表明深部组织损伤。
2期压力性损伤：
部分皮层缺失,真皮层暴露。
伤口床是有活力的，基底面是粉红色或红色，潮湿，可能会呈现完整或破裂的血清性水泡。但不会暴露脂肪层和更深的组织。不存在肉芽组织。
3期压力性损伤：
①全层皮肤缺损溃疡面可呈现皮下脂肪组织和肉芽组织伤口边缘会有卷边(上皮内卷)现象。腐肉和或焦痂可能存在。
②深度按解剖位置而异;皮下脂肪较多的部位可能会呈现较深的创面，在没有皮下脂肪组织的地方是表浅的。潜行和窦道也可能存在。
③不暴露筋膜，肌肉，肌腱，韧带，软骨和骨头。
4期压力性损伤：
①全层皮肤和组织的损失，溃疡面暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨溃疡。
②伤口床可见腐肉或焦痂。
③如果腐肉或坏死组织掩盖了组织缺损的程度，即出现不明确分期的压力性损伤。
深部组织损伤：
1、皮肤呈持续的非苍白性深红色，栗色或紫色。
2、完整或破损的皮肤出现局部持续的非苍白性深红色，栗色或紫色，或表皮分离呈现深色的伤口床或充血水疱。
3、疼痛和温度变化通常先于颜色改变出现。深部组织损伤。
4、此种损伤是由于强烈和/或长期的压力和剪切力作用于骨骼和肌肉交界面导致。
5、该期伤口可迅速发展暴露组织缺失的实际程度,也可能溶解而不出现组织缺失。
6、厚壁水疱覆盖的黑色伤口床进展可能更快足跟部最常见。
7、这样的伤口恶化很快，即使给予积极的处理,病变也可迅速发展，致多层皮下组织暴露。