重症肌无力护理常规PPT

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临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力经休息或抗胆碱酯酶药物后可以缓解，也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的临床症状。
评估要点：
1、评估有无肌无力加重，运动、吞咽、视觉障碍程度。
2、评估患者意识状态、呼吸形态、频率及呼吸困难的程度及有无胸闷臾气，注意血氧饱和度变化，检测血气分析指标。
3、评估患者自理能力，有无担忧、焦虑、自卑异常心理。
4、严密监测肌无力危象情况，及时配合抢救与处理。
专科护理：
1、自理缺陷:与全身肌无力致运动、语言等障碍有关。
（1）生活护理:指导病人充分休息，活动以不感到疲劳为原则。病人重者吞咽无力者，安排病人在用药后15-30分钟药效强时进餐，重症病人可鼻饲流质饮食。给予高维生素、高蛋白、高热量、富含营养的食物，必要时遵医嘱静脉营养。家属陪伴，_注意防跌倒坠床;卧床患者协助翻身，预防压疮。
（2）有效沟通:为存在构音障碍的病人提供纸、笔、画板等交流工具，指导病人采用文字形式或肢体语言表达自己的需求。
2、潜在并发症:重症肌无力危象。
(1）病情观察:密切观察病情，注意呼吸频率、节律与深度的改变，观察有无呼吸国难加重、发绀、咳嗽无力、腹痛、出汗、唾液或喉头分泌物增多等现象;避免感染、外伤、疲劳或过度紧张等诱发肌无力危象的因素。
(2）症状护理:鼓励病人咳嗽和深呼吸，抬高床头，及时吸痰，清除口腔和鼻腔分泌物，遵医嘱给予氧气吸入备好新斯的明、人工呼吸机等抢救药品和器材，尽快解危象，必要时配合行气管插管、气管切开和人工辅助呼(3）心理护理:告知患者肌无力症状波动是一种正常出态，只要逐渐向好的方向发展就是正常状态，切忌急躁保持积极乐观的心疼，尽量做一些有益身心的事情，并节自己情绪。
(4）血浆置换治疗护理:血浆置换过程中及结束后应密切观察患者有无血压下降、过敏及免疫变态反应、出血倾向等不良反应。出现不良反应及时通知医生，遵医嘱给予对症处理。