高血压危象PPT

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高血压危象是指一系列需要快速降低动脉血压治疗的临床高血压紧急情况。
HE是指血压急性快速和显著持续升高同时伴有急性靶器官损害。
如果仅有血压显著升高,但不伴靶器官新近或急性功能损害，则定义为HU。
广义的高血压危象包括HE和HU,狭义的高血压危象等同于HE。
高血压水平绝对值不构成区别两者的标准,因为血压水平的高低与是否伴有急性靶器官损害的程度并非成正比。
降压护理：
高血压病人脑血流自动调节右移范围(90~200)/(60~120)mmHg。
一旦血压升高突破自动调节阈高限则会导致脑血流过度灌注出现脑水肿。
若血压下降到自动调节阈下限以下,就会出现灌注不足(14%)。
降压目标不是使血压正常,而是渐进地将血压调控至不太高的水平,最大程度地防止或减轻心、脑、肾等靶器官损害。
在急性左心衰时常用的镇静药吗啡由于能扩张小静脉和小动脉，也有一定的降压效果,效果常常是比较显著的对于急性左心衰伴中度高血压(二级)的患者,一个剂量的速尿加吗啡就可能使动脉血压降低到正常范围此外，应注意不要使血压下降过度,尤其是冠心病患者，血压过低时将影响冠状动脉血流和心肌灌注，加重心肌缺血从而加重心力衰竭。
广泛心肌缺血引|起的急性左心衰,硝酸甘油应为首选,必要时可同时应使用动脉扩张剂。
急性左心衰症状缓解后不要立即停止静脉滴注降压药物,以免血压再度升高病情反复,应及时加用口服降压药,逐渐撤除静脉降压药。