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急性会厌炎又称声门。上喉炎或会厌前咽峡炎,是一种主要累及喉部声门上区的急性炎症,以会厌高度水肿为主要特征、病变。主要表现为剧烈咽痛、吞咽及呼吸困难,可伴全身中毒症状。
病情发病急,进展迅速,多数病人及时治疗可痊愈,少数病人病情凶险,很快窒息,死亡率较高。
早期会厌肿胀增厚,呈苍白色或樱桃红色,尤以舌面为甚,严重时会厌可以肿大呈球形。后期会厌舌面可以有局限性脓肿形成,可见局部隆起,其上有黄色脓点、脓头。
偶见伴有溃疡。因会厌不能上举,声门和声门下区难以窥见。炎症累及会厌喉面者极少见,一旦累及则呼吸困难更为严重。
局部临床表现:
1.咽喉疼痛(Sore Throat) :咽喉疼痛剧烈并进行性加重,伴有明显的吞咽痛。有时因脖子的扭动会引起咽部的剧烈疼痛。除婴儿不能诉喉痛外。
2.吞咽困难(Disphagia):会厌的肿胀引起剧烈的吞咽痛,严重影响吞咽功能,甚至唾液也难咽下。重症者常饮水呛咳,张口流涎。轻者自觉咽部异物感。偶见张口困难。
3.发音含糊(Voice Ambiguity) :因会厌肿胀,病人多有咽喉阻塞感,语声含糊不清。声带常不受累,很少有声音嘶哑。
呼吸困难多在发病24小时内出现,当会厌高度肿胀时,声门变小,出现吸气性呼吸困难,伴有吸气性喉鸣;重症者呼吸困难出现早,进展迅速,数小时内可以引起窒息。
呼吸困难可表现在呼吸时的特殊体位,一般为前倾体位呼吸,小儿可表现为嗅探体位,即身体前倾,头部及鼻伸向前上方,如同闻气味一样。此外患者比较躁动,不能安静,呼吸节律变浅变快,可出现三凹征。
呼吸困难分度一度:安静时无呼吸困难,活动时出现;二度:安静时有轻度呼吸困难,活动时加重;三度:明显吸入性呼吸困难,喉鸣音重,三凹征明显,缺氧和烦躁不安,不能入睡;四度:呼吸极度困难,严重缺氧和二氧化碳增多,嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁、脉细弱,进而昏迷、心力衰竭,直至死亡。
急性会厌炎又称声门。上喉炎或会厌前咽峡炎,是一种主要累及喉部声门上区的急性炎症,以会厌高度水肿为主要特征、病变。主要表现为剧烈咽痛、吞咽及呼吸困难,可伴全身中毒症状。
病情发病急,进展迅速,多数病人及时治疗可痊愈,少数病人病情凶险,很快窒息,死亡率较高。
早期会厌肿胀增厚,呈苍白色或樱桃红色,尤以舌面为甚,严重时会厌可以肿大呈球形。后期会厌舌面可以有局限性脓肿形成,可见局部隆起,其上有黄色脓点、脓头。
偶见伴有溃疡。因会厌不能上举,声门和声门下区难以窥见。炎症累及会厌喉面者极少见,一旦累及则呼吸困难更为严重。
局部临床表现:
1.咽喉疼痛(Sore Throat) :咽喉疼痛剧烈并进行性加重,伴有明显的吞咽痛。有时因脖子的扭动会引起咽部的剧烈疼痛。除婴儿不能诉喉痛外。
2.吞咽困难(Disphagia):会厌的肿胀引起剧烈的吞咽痛,严重影响吞咽功能,甚至唾液也难咽下。重症者常饮水呛咳,张口流涎。轻者自觉咽部异物感。偶见张口困难。
3.发音含糊(Voice Ambiguity) :因会厌肿胀,病人多有咽喉阻塞感,语声含糊不清。声带常不受累,很少有声音嘶哑。
呼吸困难多在发病24小时内出现,当会厌高度肿胀时,声门变小,出现吸气性呼吸困难,伴有吸气性喉鸣;重症者呼吸困难出现早,进展迅速,数小时内可以引起窒息。
呼吸困难可表现在呼吸时的特殊体位,一般为前倾体位呼吸,小儿可表现为嗅探体位,即身体前倾,头部及鼻伸向前上方,如同闻气味一样。此外患者比较躁动,不能安静,呼吸节律变浅变快,可出现三凹征。
呼吸困难分度一度:安静时无呼吸困难,活动时出现;二度:安静时有轻度呼吸困难,活动时加重;三度:明显吸入性呼吸困难,喉鸣音重,三凹征明显,缺氧和烦躁不安,不能入睡;四度:呼吸极度困难,严重缺氧和二氧化碳增多,嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁、脉细弱,进而昏迷、心力衰竭,直至死亡。
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