糖尿病酮症酸中毒诊治PPT课件

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糖尿病酮症酸中毒(DKA)指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
通过结合患者的病情1.讨论糖尿病酮症酸中毒的认识。
2.掌握糖尿病酮症酸中毒的治疗和护理。同时对此病人的护理有一个整体的了解。希望通过此次查房，进一步更好地落实有关糖尿病酮症酸中毒的患者各项护理措施。
临床表现：
1.糖尿病症状加重和胃肠道症状:DKA代偿期，患者表现为原有糖尿病症状如多尿、口渴等症状加重，明显乏力，体重减轻;随DKA病情进展，逐渐出现.
食欲减退、恶心、呕吐，乃至不能进食进水。
2.酸中毒大呼吸和酮臭味:表现为呼吸频率增快，呼吸深大，由酸中毒所致，当血pH<7.2时可能出现，以利排酸;当血pH<7.0时则可发生呼吸中枢受抑制而呼吸麻痹。 3.脱水和(或)休克;中、重度DKA患者常有脱水症状和体征。高血糖导致大量渗透性利尿，酸中毒时大量排出细胞外液中的Na,使脱水呈进水性加重。 4.意识障碍:意识障碍的临床表现个体差异较大。早期表现为精神不振，头晕头痛，继而烦躁不安或嗜睡，逐渐进入昏睡，各种反射由迟钝甚而消失，终至进入昏迷。 5.诱发疾病的表现:各种诱发病均有其自身的特殊表现，应予注意识别，避免与DKA相互混淆或相互掩盖而延误诊治。