机械通气的撤离是指逐渐减少呼吸支持时间和强度,恢复自主呼吸能力,直至患者完全撤机。
呼吸机的撤离不是独立操作,而是从上机、维持到撤离的连续过程,上机前、上机是及其后的整个通气过程,皆应为撤机进行评估和准备。
撤机是一个缓慢、逐渐地降低呼吸支持的过程,约有15%-30%的患者出现撤机困难,有的患者甚至出现严重的呼吸机依赖,总的来说用来撤机的时间约占整个机械通气时间的40-50%,而在某些特殊的疾病状态下(如COPD)撤机时间可占总通气时间的60-70%。
撤机过程也是原发病的控制、呼吸肌力量和耐力逐渐锻炼的过程。呼吸机的撤离不是独立操作,上机的最终目的是为了撤机,机械通气超过24小时皆应为撤机进行评估和准备。
因机械通气患者多存在多种因素的共同参与,如神经肌肉功能障碍、营养不良、内环境紊乱、感染、心理因素、医疗护理欠缺等,增加了脱机的难度,进而出现撤机困难,或长期撤机失败加重患者的心理及经济上的负担,故医疗工作者应积极采取相应措施,根据每个病人的具体情况确定个体化撤机方案,做到机械通气患者能脱机、早脱机、易脱机。
呼吸机的撤离不是独立操作,而是从上机、维持到撤离的连续过程,上机前、上机是及其后的整个通气过程,皆应为撤机进行评估和准备。
撤机是一个缓慢、逐渐地降低呼吸支持的过程,约有15%-30%的患者出现撤机困难,有的患者甚至出现严重的呼吸机依赖,总的来说用来撤机的时间约占整个机械通气时间的40-50%,而在某些特殊的疾病状态下(如COPD)撤机时间可占总通气时间的60-70%。
撤机过程也是原发病的控制、呼吸肌力量和耐力逐渐锻炼的过程。呼吸机的撤离不是独立操作,上机的最终目的是为了撤机,机械通气超过24小时皆应为撤机进行评估和准备。
因机械通气患者多存在多种因素的共同参与,如神经肌肉功能障碍、营养不良、内环境紊乱、感染、心理因素、医疗护理欠缺等,增加了脱机的难度,进而出现撤机困难,或长期撤机失败加重患者的心理及经济上的负担,故医疗工作者应积极采取相应措施,根据每个病人的具体情况确定个体化撤机方案,做到机械通气患者能脱机、早脱机、易脱机。
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