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从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。高血压是常见的心血管疾病,以体循环动脉血压持续增高为主要表现的临床综合症。
高血压病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压患者的95%以上,继发性高血压是继发于肾内分泌和神经系统疾病的高血压,多为短暂的在原发的疾病治疗好了以后,高血压就会慢慢消失。
查房目的:
1.熟悉高血压的定义、病因、诊断临床表现。
2.掌握高血压的护理措施及健康教育相关内容。
3.护士能够根据护理程序为病人提供整体化的个性护理。
目前认为原发性高血压是在一定的遗传背景下由于多中国后天环境因素作用下,使正常血压调节机制失代偿所致,一般认为遗传因素占40%环境因素约占60%。
1、遗传因素原发性高血压有群集与某些家族遗传的倾向,提示有遗传学基础或伴有遗传生化异常。
2、环境因素(1)饮食:流行病学和临床观察均显示食盐摄入量与高血压的发生和血压水平呈正相关。
(2)精神应激:人在长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激下也可引起高血压。
(3)其他因素:肥胖是血压升高的重要危险因素。
1.症状:原发性高血压通畅起病缓慢,早期无症状,可偶尔体格检查是发现血压升高,少数病人则在发生心脑肾等并发症后才被发现。
2.体征:听诊可闻及主动脉瓣区第二心音亢进,主动脉瓣区收缩期杂音或收缩早期喀喇音,长期持续高血压可有左心室肥厚斌可闻及第四心音。
3.恶性或急进型高血压:发病急,血压显著升高,舒张压可持续高于130mmHg,伴有头痛、视力模糊,眼底检查可发现眼底出血、渗出和视乳头水肿。
4.并发症(1)高血压危象:病人表现为头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷气急、视力模糊等严重症状。
(2)高血压脑病:血压极度升高突破了脑血流自动调节范围可发生高血压脑病临床以脑病的症状与体征为特点表现为严重头痛。恶心、呕吐及不同程度的意识障碍、;昏迷或惊厥,血压降低即可逆转心(3)脑血管病:包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作。
(4)心力衰竭:左心室后负荷增高可致心室增厚、扩大,最终导致心衰(5)慢性肾衰竭:长期持久血压升高可致进行性肾小球硬化,并加速肾动脉粥样硬化的发生,可出现蛋白尿、肾损害,晚期出现肾衰竭。
(6)主动脉夹层:严重高血压可促进主动脉夹层形成。
从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。高血压是常见的心血管疾病,以体循环动脉血压持续增高为主要表现的临床综合症。
高血压病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压患者的95%以上,继发性高血压是继发于肾内分泌和神经系统疾病的高血压,多为短暂的在原发的疾病治疗好了以后,高血压就会慢慢消失。
查房目的:
1.熟悉高血压的定义、病因、诊断临床表现。
2.掌握高血压的护理措施及健康教育相关内容。
3.护士能够根据护理程序为病人提供整体化的个性护理。
目前认为原发性高血压是在一定的遗传背景下由于多中国后天环境因素作用下,使正常血压调节机制失代偿所致,一般认为遗传因素占40%环境因素约占60%。
1、遗传因素原发性高血压有群集与某些家族遗传的倾向,提示有遗传学基础或伴有遗传生化异常。
2、环境因素(1)饮食:流行病学和临床观察均显示食盐摄入量与高血压的发生和血压水平呈正相关。
(2)精神应激:人在长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激下也可引起高血压。
(3)其他因素:肥胖是血压升高的重要危险因素。
1.症状:原发性高血压通畅起病缓慢,早期无症状,可偶尔体格检查是发现血压升高,少数病人则在发生心脑肾等并发症后才被发现。
2.体征:听诊可闻及主动脉瓣区第二心音亢进,主动脉瓣区收缩期杂音或收缩早期喀喇音,长期持续高血压可有左心室肥厚斌可闻及第四心音。
3.恶性或急进型高血压:发病急,血压显著升高,舒张压可持续高于130mmHg,伴有头痛、视力模糊,眼底检查可发现眼底出血、渗出和视乳头水肿。
4.并发症(1)高血压危象:病人表现为头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷气急、视力模糊等严重症状。
(2)高血压脑病:血压极度升高突破了脑血流自动调节范围可发生高血压脑病临床以脑病的症状与体征为特点表现为严重头痛。恶心、呕吐及不同程度的意识障碍、;昏迷或惊厥,血压降低即可逆转心(3)脑血管病:包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作。
(4)心力衰竭:左心室后负荷增高可致心室增厚、扩大,最终导致心衰(5)慢性肾衰竭:长期持久血压升高可致进行性肾小球硬化,并加速肾动脉粥样硬化的发生,可出现蛋白尿、肾损害,晚期出现肾衰竭。
(6)主动脉夹层:严重高血压可促进主动脉夹层形成。
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