氩氦刀冷冻消融术PPT

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氩氦刀冷冻射频消融术是在影像技术如CT、MRI和超声等引导下治疗，是美国和以色列合资生产的Cryo-HITTM低温冷冻手术系统，可以快速催毁局部组织，达到与手术切除同样效果的目的。其治疗原理主要是冷冻后细胞内和细胞外迅速形成冰晶，导致肿瘤细胞脱水、破裂、死亡。
手术时多数用局麻为主，治疗时一般在B超、CT、磁共振引导下进行穿刺，实时监测穿刺的全过程。手术方式有经皮穿刺，外科手术直视下穿刺，腔镜下穿刺。
在CT或B超定位引导下将氩气刀准确穿刺进入肿瘤体内，然后首先启动氩气，可籍氩气在刀尖急速膨胀产生制冷作用，在15秒内将病变组织冷冻至零下140C°~170C°。持续15~20分钟后，关闭氩气，再启动氦气，又可籍氦气在刀尖急速膨胀，急速加热处于超低温状态的病变组织，可使病变组织温度从零下140C°上升至零上20C°~40C°从而施行快速热疗。持续3~5分钟之后，再重复一次以上治疗。此种冷热逆转疗法，对病变组织的摧毁尤为彻底。
氩氦刀冷冻消融术适应症：
肝脏良恶性肿瘤:如原发性和转移性肝癌、肝血管瘤等。
呼吸系统:原发性和转移性肺癌、肺部良性肿瘤。
泌尿系统:肾癌、前列腺癌。
骨骼系统:骨骼的良恶性肿瘤。
乳腺:乳腺癌、乳腺纤维癌。
皮肤:皮肤癌、黑色素瘤、血管瘤。
妇科:子宫癌、卵巢癌、子宫肌瘤。
其他:用于癌症止痛，脂肪肉瘤，神经纤维瘤，口腔癌，肾上腺癌等。
氩氦刀冷冻消融术术前护理1、心理护理:氩氦刀冷冻消融是新兴的肿瘤技术，患者产生恐惧紧张心理同时、往往对治疗效果期望值过高，因此做好家属及患者解释工作，客观的评价手术疗效及术中、术后可能出现的并发症，以取得家属与患者的信任与合作。
2、适当限制病人活动，鼓励卧床休息，避免受凉，防止呼吸道感染。
3、饮食护理:进食高热量、高维生素、高蛋白质和低脂肪饮食。
4、指导其术中配合医生，避免剧烈咳嗽，防止定位移位。
氩氦刀冷冻消融术术后护理1、术后应卧床休息，予生命体征、血氧饱和度监测。冷冻术后绝大多数患者均有不同程度的反应性发热，是冷冻刺激和大量组织环死所致。一般持续1-3天左右，多为低热反应，37.5至38.5C°之间，个别冷冻范围巨大者，可达39C左右。
2、给予吸氧，观察有无气胸，出现胸闷、气喘等不适。
3、观察冷冻范围，注意局部保暖，冷冻皮肤范围可出现冻疮,可给予热毛巾敷予患处。
4、观察皮肤有无渗血，有无皮下出血，预防伤口感染。
5、局麻下手术患者无需进食，饮食无特殊患者可给予高热量、高维生素、高蛋白质和低脂肪饮食，保持大便通畅。