肋骨骨折护理查房PPT

肋骨共有12对，呈弓形，左右对称排列，前方与胸骨连接，后方与胸椎构成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨，第8~10肋骨连接到第7肋软骨，第11、12肋骨前端游离，称为浮肋。第4~9肋较长且固定，在外力作用下较易发生肋骨骨折。
【临床表现】
胸痛：　受伤处疼痛，深呼吸、咳嗽或变动体位时加重
呼吸浅促：呼吸表浅，无发绀。
骨折处有压痛及挤压痛：可触及骨折断端或骨擦感。
反常呼吸运动：为多根多处肋骨骨折。
【体征】
血肿或瘀斑：骨折部位可见局部肿胀
压痛、异常活动或骨擦音：骨折部位有明显压痛点、按压有异常活动或骨擦音。
胸廓挤压试验：即胸腔前后或侧向挤压时骨折部位疼痛加剧。
浮动胸壁：连枷胸患者骨折部位胸壁柔软浮动（反常呼吸）。
【病因和病理】
直接暴力：棍棒打击或车祸撞击等外力直接作用于肋骨发生骨折，骨折端多向内移位，严重者可穿破胸膜及肺脏，造成气胸、血胸、或血气胸。
传达暴力：塌方、重物挤压、或前后方向暴力冲击等，胸廓受到前后方向挤压暴力，肋骨弯曲突出发生骨折，或应力集中部位骨折。骨折部位多位于腋中线附近，呈斜形骨折线断端向外突出，胸膜刺伤机会较少。
混合暴力：直接暴力和传达暴力合并作用的结果.
肌肉收缩：剧烈咳嗽或打喷嚏，胸部肌肉急剧而强烈收缩，可导致肋骨发生骨折，这种类型的骨折多见于体质虚弱、骨质疏松患者。