移植肾动脉狭窄CTA评估与介入治疗PPT

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移植肾动脉狭窄是肾移植术后常见的血管并发症，也是造成术后持续性高血压、移植肾功能不全甚至移植肾功能丧失的主要原因之一，及时诊断和治疗可避免严重后果。
目前诊断TRAS的影像手段主要包括彩色多普勒超声、磁共振或CT血管成像(MRA /CTA)及选择性血管造影。
TRAS主要分为:
1．吻合口狭窄:为一短段狭窄，可能与外科缝合技术或对缝线物反应有关。病理改变为吻合口动脉内膜不同程度纤维化和钙化。
2．供体肾动脉狭窄:多发不规则，伴有小的囊状动脉瘤，从吻合口延伸至移植肾肾门部，狭窄段较长。病理表现为弥漫内膜增生。可能为供肾血管粥样硬化或内膜下纤维化所致局限性斑块，或吻合后的再灌注损伤所致。
3.移植肾动脉扭结或成角及慢性排异所致狭窄。