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开放性腹部损伤:多由利器或火器所致穿透伤:伤口穿破腹膜,多伴有内脏损伤非穿透伤:伤口未穿破腹膜,偶尔伴有内脏损伤。
闭合性腹部损伤:常为钝性暴力所致,由于体表无伤口,要确定是否伴有内脏损伤更困难,因此更具有临床意义。
与损伤的范围和严重程度、是否涉及内脏、涉及到什么内脏受伤等有关,取决于暴力的强度、速度、着力部位和力的作用方向等,空腔脏器充盈比空虚时更易破裂。
脾、肾、肝受打击后容易破裂,这些实质性脏器或大血管损伤时,主要是腹腔内出血的临床表现:严重时出现休克甚至死亡;腹痛多为持续性、不剧烈,腹膜刺激征不严重,可有腹胀和移动性浊音。
肝或胰腺损伤后可出现剧烈腹痛和明显腹膜刺激征,泌尿系损伤时可出现血尿(不一定呈正比)。
严密观察病情:对于一时不能明确有无腹部内脏损伤的病例,严密观察极为重要。
注意:有些伤者在腹部以外另有较严重的合并损伤掩盖了腹部损伤的表现,或因伤者、陪伴人员甚至医务人员的注意力被引至合并损伤的表现而忽略腹部情况。
例如:合并颅内损伤、胸部损伤.长骨骨折,病人因意识障碍、呼吸困难、剧痛及运动障碍而使病人及其他人忽略了腹部情况。
开放性腹部损伤:多由利器或火器所致穿透伤:伤口穿破腹膜,多伴有内脏损伤非穿透伤:伤口未穿破腹膜,偶尔伴有内脏损伤。
闭合性腹部损伤:常为钝性暴力所致,由于体表无伤口,要确定是否伴有内脏损伤更困难,因此更具有临床意义。
与损伤的范围和严重程度、是否涉及内脏、涉及到什么内脏受伤等有关,取决于暴力的强度、速度、着力部位和力的作用方向等,空腔脏器充盈比空虚时更易破裂。
脾、肾、肝受打击后容易破裂,这些实质性脏器或大血管损伤时,主要是腹腔内出血的临床表现:严重时出现休克甚至死亡;腹痛多为持续性、不剧烈,腹膜刺激征不严重,可有腹胀和移动性浊音。
肝或胰腺损伤后可出现剧烈腹痛和明显腹膜刺激征,泌尿系损伤时可出现血尿(不一定呈正比)。
严密观察病情:对于一时不能明确有无腹部内脏损伤的病例,严密观察极为重要。
注意:有些伤者在腹部以外另有较严重的合并损伤掩盖了腹部损伤的表现,或因伤者、陪伴人员甚至医务人员的注意力被引至合并损伤的表现而忽略腹部情况。
例如:合并颅内损伤、胸部损伤.长骨骨折,病人因意识障碍、呼吸困难、剧痛及运动障碍而使病人及其他人忽略了腹部情况。
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