急性脊髓炎PPT小讲课

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约半数急性脊髓炎患者发病前有呼吸道、胃肠道病毒感染史,且疾病常常在感染开始恢复时起病,但是脑脊液及脑组织里没有分离出病毒，推测该病为病毒感染后所诱发的自身免疫反应而非病毒本身所致。另有部分患者于疫苗接种后发病。
临床特征:脊髓症状出现急骤。首发症状为双下肢无力、麻木,局部颈、背痛，症状常在2-3天内迅速加重,表现为病变水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍的组合,由进行性的脊髓横贯性损伤迅速发展为完全性的瘫痪。
运动障碍:急性发病,迅速进展者，反射的消失提示脊髓休克的出现,患者表现为肢体弛缓性瘫痪（肌张力降低、腱反射减弱或消失、病理反射阴性）。脊髓休克持续时间数日至数周不等,1-2周者多见。恢复期，瘫痪肢体出现伸性反射、病理反射，之后腱反射增强、肌张力增高、肌力逐渐恢复。若持续性的无反射瘫痪提示脊髓多个节段病变，预后不佳。
感觉障碍:急性期病变节段以下所有感觉缺失，部分病人在感觉缺失区上缘可有1-2个节段的感觉过敏区。少数脊髓损害较轻者或者儿童病人的感觉水平可不明显。