肥厚性心肌病PPT

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肥厚型心脏病是一类由常染色体显性遗传造成的原发性心肌病，以心室壁非对称型肥厚，心室腔缩小、左心室血液充盈受阻为主要特征。
症状:主要有劳力性呼吸困难、胸痛、心悸、头晕及晕厥，甚至猝死。
体征:主要体征有心脏轻度增大。梗阻型病人在胸骨左缘第三四肋间可听到喷射性收缩期杂音，心尖部也常可闻及吹风样收缩期杂音。
β受体阻滞剂:使心肌收缩减弱，降低心肌收缩力，并可通过减慢心率，延长心室舒张充盈期，增加舒张期充盈量，减轻左室流出道梗阻。
钙通道阻滞药:减少心肌氧耗，增加舒张期心室扩张，且能减慢心率，增加心搏出量，减轻左室流出道梗阻。
取下蹲位或者举腿:可使静脉回流增加，回心血量增加，杂音减弱。
硝酸甘油片:硝酸甘油能够舒张容量血管，增加外周血容量，减少回心血量，左心室充盈下降，左室压下降，流出道更加梗阻。
应用强心药:强心药为正性肌力作用。