急性心梗溶栓手术护理PPT

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根据症状发作的时间和危险性、出血并发症的危险和转运至导管室所需时间,综合考虑选择恰当的血管开通策略:
(1)如果发病时间<3小时,而且导管治疗无延误，溶栓和直接PCI效果无显著差别. (2)症状发作超过3小时,直接PCI优于溶栓治疗;如不能在90分钟内进行直接PCI,若没有禁忌症应首先溶栓治疗。 两个或两个以上相邻导联ST段抬高（胸导联≥0.2mV,肢导联≥0.1mV)，或病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间<12h，病人年龄<75岁。 ST段显著抬高的心肌梗死病人年龄>75岁，经慎重权衡利弊仍可考虑。
ST段抬高的心肌梗死发病时间已达12～24h，但如有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者可考虑。