肋骨骨折业务学习PPT

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学习目的：
一、掌握肋骨骨折的诊断、临床表现、护理措施。
二、熟悉肋骨骨折的解剖特点。
三、了解肋骨骨折的病因及病理生理。
肋骨的骨结构特点是:切面观呈扁平状,中间有一层松质骨，周围是极薄的密质骨。
肋骨头与胸椎构成关节;肋骨结节与胸椎横突形成关节;肋骨头与结节之间的狭窄部位称“肋骨颈”。
肋骨前连软骨,后有关节,肋骨本身富有弹性,有缓冲外力的作用。
肋骨共有12对,左右对称,连接胸椎和胸骨而组成胸廓,对胸部脏器起着保护作用。
第1-3肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨的保护,较少发生骨折;第4～7肋骨较长且固定,最易发生骨折;第8～10肋骨虽长，但借第七肋骨间接与胸骨相连而构成肋弓，弹性较大,不易折断;第11～12肋前缘游离,也称“浮肋”,较易避免暴力作用，不易骨折。
骨折发生于暴力直接作用的部位,常呈横断或粉碎型，骨折片多向内移位,易刺伤肺脏,造成气胸、血胸。如拳棒打击、车撞等。
胸廓受到前后方对挤的暴力,往往在腋中线段附近发生骨折。骨折端向外突出,易穿破皮肤造成开放性骨折,如塌方或心脏体外按摩时用力不当等。亦有因暴力打击前胸致后肋骨折,或打击后胸而前肋骨折者。骨折多为斜形。
单根或数根肋骨单处骨折时,对呼吸影响不大;但若尖锐的肋骨断端内移刺破壁胸膜和肺组织时，可导致气胸、血胸、皮下气肿、血痰、咯血等;若刺破肋间隙血管,尤其是前侧胸的肋骨骨折时，可引起大量出血,导致病情迅速恶化。