泌尿及男生殖系统疾病的护理第一节常见症状及诊疗操作的护理一、常见症状(一)排尿异常4.排尿困难指膀胱内尿液不能通畅地排出。
5.尿潴留指膀胱内滞留尿液而不能自行排出。
6.尿失禁指排尿不能自行控制,尿液不随意地从尿道外口流出。可分为以下四种类型:①真性尿失禁;②充盈性尿失禁;③压力性尿失禁;④急迫性尿失禁。
(一)排尿异常7.尿瘘指尿液从不正常的径路流出。
8.少尿或无尿24小时内总尿量少于400mL,或每小时尿量少于17mL,称为少尿;如果24小时内总尿量少于100mL,称为无尿,表示肾功能障碍。
(二)尿液异常1.血尿指尿液中含有过多的红细胞(血液)。根据尿液中含血量的不同,将血尿分为镜下血尿和肉眼血尿。
2.脓尿离心尿每高倍镜视野中白细胞超过3个以上为脓尿。
3.乳糜尿淋巴液进入尿路,使尿液呈乳白色,称为乳糜尿。
4.晶体尿是尿中有机或无机物质沉淀、结晶所致。
二、诊疗操作的护理(一)行X线检查病人的护理1.尿路平片(KUB)又称泌尿系平片为提高X线片的清晰度,①摄片前应常规作肠道准备;②摄片前2~3天禁用不透X线的药物,如铋剂、铁剂、钡剂等;③摄片前1天少渣饮食并服缓泻剂,如蕃泻叶10克用开水冲泡后口服;④摄片日晨禁食并排便,若大便干、硬或有肠腔内积气也可采用灌肠法排除肠腔内积气及粪块,但要低压灌肠,或待病人排出稀便后再摄片。
(一)行X线检查病人的护理2.静脉尿路造影(IVU)又称排泄性尿路造影造影前除按摄尿路平片常规进行肠道准备外,①造影前应做碘过敏试验,并准备好0.1%肾上腺素;②造影前排空膀胱,防止尿液稀释造影剂而影响显影效果;③注射造影剂后,要密切观察病人的反应,如有异常,及时协助医生处理;④摄片后鼓励病人适当多饮水,促使尿路内的造影剂尽快排出,并注意休息。
(一)行X线检查病人的护理3.逆行肾盂造影(RGP、RP)造影前常规作肠道准备,但不必严格禁饮食,因泌尿道黏膜对碘不吸收,除有过敏史的病人以外,一般不强调常规作碘过敏试验。
(一)行X线检查病人的护理4.肾血管造影造影前应常规作肠道准备及碘过敏试验,检查或治疗后应注意观察生命体征、肢体动脉搏动、肢体温度及尿量变化等,以便及早发现有无血管损伤后的出血和血栓形成等。
(二)膀胱尿道镜又称尿道膀胱镜护理要点(1)心理护理(2)检查前护理(3)协助检查(4)检查后护理第二节泌尿系统损伤病人的护理【病因病理】
1.肾损伤根据肾损伤的程度不同,可分为以下4种类型。
(1)肾挫伤(2)肾部分裂伤(3)肾全层裂伤(4)肾蒂损伤
5.尿潴留指膀胱内滞留尿液而不能自行排出。
6.尿失禁指排尿不能自行控制,尿液不随意地从尿道外口流出。可分为以下四种类型:①真性尿失禁;②充盈性尿失禁;③压力性尿失禁;④急迫性尿失禁。
(一)排尿异常7.尿瘘指尿液从不正常的径路流出。
8.少尿或无尿24小时内总尿量少于400mL,或每小时尿量少于17mL,称为少尿;如果24小时内总尿量少于100mL,称为无尿,表示肾功能障碍。
(二)尿液异常1.血尿指尿液中含有过多的红细胞(血液)。根据尿液中含血量的不同,将血尿分为镜下血尿和肉眼血尿。
2.脓尿离心尿每高倍镜视野中白细胞超过3个以上为脓尿。
3.乳糜尿淋巴液进入尿路,使尿液呈乳白色,称为乳糜尿。
4.晶体尿是尿中有机或无机物质沉淀、结晶所致。
二、诊疗操作的护理(一)行X线检查病人的护理1.尿路平片(KUB)又称泌尿系平片为提高X线片的清晰度,①摄片前应常规作肠道准备;②摄片前2~3天禁用不透X线的药物,如铋剂、铁剂、钡剂等;③摄片前1天少渣饮食并服缓泻剂,如蕃泻叶10克用开水冲泡后口服;④摄片日晨禁食并排便,若大便干、硬或有肠腔内积气也可采用灌肠法排除肠腔内积气及粪块,但要低压灌肠,或待病人排出稀便后再摄片。
(一)行X线检查病人的护理2.静脉尿路造影(IVU)又称排泄性尿路造影造影前除按摄尿路平片常规进行肠道准备外,①造影前应做碘过敏试验,并准备好0.1%肾上腺素;②造影前排空膀胱,防止尿液稀释造影剂而影响显影效果;③注射造影剂后,要密切观察病人的反应,如有异常,及时协助医生处理;④摄片后鼓励病人适当多饮水,促使尿路内的造影剂尽快排出,并注意休息。
(一)行X线检查病人的护理3.逆行肾盂造影(RGP、RP)造影前常规作肠道准备,但不必严格禁饮食,因泌尿道黏膜对碘不吸收,除有过敏史的病人以外,一般不强调常规作碘过敏试验。
(一)行X线检查病人的护理4.肾血管造影造影前应常规作肠道准备及碘过敏试验,检查或治疗后应注意观察生命体征、肢体动脉搏动、肢体温度及尿量变化等,以便及早发现有无血管损伤后的出血和血栓形成等。
(二)膀胱尿道镜又称尿道膀胱镜护理要点(1)心理护理(2)检查前护理(3)协助检查(4)检查后护理第二节泌尿系统损伤病人的护理【病因病理】
1.肾损伤根据肾损伤的程度不同,可分为以下4种类型。
(1)肾挫伤(2)肾部分裂伤(3)肾全层裂伤(4)肾蒂损伤
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