骨与关节化脓性感染PPT

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包壳形成:可以包围部分或整个骨干。内有死骨、脓液和炎性肉芽组织。通常有许多小孔，称骨瘘孔。
死骨形成:骨膜被掀起后,骨干失去来自骨膜的血液供应,再加上骨的营养血管栓塞,发生广泛的骨坏死。坏死的松质骨可被吸收,小的皮质骨可经骨瘘孔排出，大的死骨非经手术摘除不可。骨髓炎过程可分为两期:死骨未形成前为急性期(约在起病后4周内），以后为慢性期,常有数年甚至数十年不愈者。
本病的病理变化为骨质破坏与死骨形成,后期有新生骨，称为骨性包壳。
大量的菌栓停滞于干端、阻塞小血管,发生骨坏死，并有充血，渗出与白细胞浸润，加上形成的脓肿使骨髓腔内压力增高—临床上表现为患区疼痛,肢体半屈曲状,肌肉痉挛,拒绝主动与被动活动，红、肿情况不明显。
小脓肿不断汇集形成大脓肿，骨内压力不断增高,脓液沿哈佛管到骨膜下,将骨膜掀起,形成骨膜下脓肿—临床上表现为局部红、肿、热、痛的感染症状更加明显，肿胀表现为沿骨干及周围的均匀性肿胀。