腹股沟疝护理查房PPT

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疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管(内环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管(外环、皮下环)，可进入阴囊,称为腹股沟斜疝。
先天性解剖异常:婴儿出生后若鞘突不闭锁或闭锁不完全，与腹腔相通，当小儿啼哭,排便等腹内压增加时，可使未闭合的鞘突扩大，肠管,大网膜等即可进入鞘突形成疝，鞘突就形成先天性斜疝的疝囊。
后天性腹壁薄弱或缺损:主要与腹股沟区解剖缺损、腹壁肌或筋膜发育不全有关。当腹内压增加时，内环处的腹膜自腹壁薄弱处向外突出形成疝囊，腹内器官、组织随之进入疝囊。
主要表现:腹股沟区有一突出肿块。
易复性斜疝:腹股沟区有肿块、偶有胀痛。肿块多成带蒂柄的梨形,可向腹腔回纳而消失。
难复性斜疝:疝块不能完全回纳，同时可伴胀痛。嵌顿性疝:多发生于强体力劳动或用力排便等腹内压骤增时,表现为疝块突然增大伴有明显胀痛，用手推送不能回纳。肿块紧张发硬，有明显触痛。若为大网膜,局部疼痛长较轻微;若为肠性,不但疼痛明显,还可伴有腹部绞痛,恶心呕吐,停止排便排气,腹胀等机械性肠梗阻的表现。
绞窄性疝:临床症状多较严重，但在肠伴坏死穿孔时,疼痛可因疝块压力骤降而暂时有所缓解。故疼痛减轻而肿块仍存在者,不可认为是病情的好转。较窄时间较长者，可因疝内容物继发感染引起急性炎症,严重者可发生脓毒症。
透光试验:腹股沟斜疝透光试验阴性（用于与鞘膜积液的鉴别)。
实验室检查:疝内容物继发感染时，血常规检查显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高，粪便检查显示隐血试验阳性或见白细胞。
X线检查:疝嵌顿或绞窄疝时X线检查可见肠梗阻征象。