护理吸痰操作流程

【护理目标】清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防并发症发生。
【操作步骤】
一、核对
医嘱、患者床号、姓名
二、评估
1、病情、意识状态、生命体征，有无将呼吸道分泌物排出的能力。
2、呼吸状况：有无痰鸣音，有无呼吸困难及发绀。
3、心理状态、合作能力。
4、环境：清洁，舒适。
5、告知患者：①吸痰的目的和步骤。②操作中可能出现的不适和风险，取得合作。
三、准备
用物：①负压吸引装置（电动吸引器或中心吸引器），呋喃西林溶液（置于床头栏处，用于消毒吸引管）。②治疗盘内有治疗包一套，治疗巾，中纱数块，生理盐水一瓶，一次性手套，吸痰管数条。③手电筒，听诊器，快速手消毒液，垃圾桶。④必要时备开口器、压舌板、舌钳。
四、实施
1、操作者着装整齐，仪表大方。洗手，带口罩，必要时做好职业防护。备齐用物携至床旁，再次核对患者。
2、安装中心负压吸引装置→连接吸引器→打开开关→检查吸引器性能→调节负压→关闭开关。（电动吸引器→放于适当位置→连接吸引器→接通电源→打开开关→检查吸引器性能→调节负压→关闭开关）
3、检查患者口鼻腔粘膜，取下活动义齿。协助患者头转向一侧，面向操作者，颌下铺治疗巾。
4、打开治疗包→倒生理盐水于治疗碗中→带一次性手套→打开吸痰管包装袋→右手握包装袋露出吸痰管尾端→左手握住吸引管接头→连接吸痰管→打开负压吸引开关→左手持吸引管→右手撤掉包装袋→右手用镊子夹住吸痰管前端→试吸少量生理盐水→湿润吸痰管前端并查看吸力。
5、左手持吸痰管末端并控制负压，右手用镊子夹住吸痰管前端。①经口腔吸痰：乘患者吸气时，轻柔快速地将吸痰管由口腔颊部插至咽喉部，插入深度14cm-16cm。②经鼻吸痰：如口腔吸痰困难时，采用此法（颅底骨折患者禁用）。在患者吸气时，轻柔快速地将吸痰管沿鼻道插至咽喉部，插入深度22-25cm。
6、手法：左右旋转，向上提出，吸净痰液，每次吸痰≤15S。
7、吸痰管退出后，用生理盐水抽吸冲洗吸引管，关闭负压。吸引管插入盛有呋喃西林的玻璃瓶中浸泡，吸痰管丢弃（手套反折后包裹）。
8、吸痰完毕，擦净患者口鼻部分泌物。
9、整理：协助患者取舒适体位，用物按规定分类处理。
五、观察与记录
1、观察患者呼吸是否改善，痰液吸引情况、生命体征。肺部听诊：湿啰音有无减少或消失。
2、记录痰液的量、性质、颜色。